Eu estava sentado na sala de espera de um hospital público, vendo uma senhora com o celular na mão tentando acessar o resultado de uma biópsia. O aplicativo do SUS não funcionava, o atendente dizia para tentar de novo, e ela suspirava: "tudo digital, menos a paciência". Foi ali que me lembrei de como o tratamento de câncer se torna menos invasivo através da radiologia, e como a tecnologia, quando funciona, pode aliviar não só o corpo, mas o espírito.
O tratamento de câncer se torna menos invasivo através da radiologia intervencionista, técnica que guia agulhas e cateteres por imagens de tomografia, ultrassom ou ressonância, permitindo alcançar tumores sem cortes profundos. Diferente da cirurgia aberta, que exige internação de dias e recuperação prolongada, esses procedimentos costumam ser ambulatoriais: o paciente chega, passa pelo procedimento e volta para casa no mesmo dia. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a radiologia intervencionista já é adotada em mais de 200 hospitais brasileiros, com crescimento de 15% ao ano desde 2020.
A virada silenciosa: radiologia no lugar do bisturi
Quando ouvi pela primeira vez que o tratamento de câncer se torna menos invasivo através da radiologia, imaginei algo saído de um filme de ficção científica. Mas a realidade é mais prosaica, e mais impressionante. Em vez de abrir o paciente, o radiologista insere uma agulha fina guiada por imagem em tempo real. A precisão é tanta que tumores de até 3 centímetros podem ser destruídos por calor (ablação por radiofrequência) ou frio (crioablação) sem danificar órgãos vizinhos.
Dados do Ministério da Saúde indicam que, em 2025, mais de 40 mil procedimentos de radiologia intervencionista oncológica foram realizados pelo SUS, com taxa de sucesso técnica acima de 90%. A recuperação é tão rápida que muitos pacientes retomam atividades normais em 48 horas. Comparado à cirurgia tradicional, que pode exigir 10 dias de internação, a diferença é abissal.
Como funciona na prática: o exemplo da ablação hepática
Pegue um caso comum: metástase hepática de câncer de cólon. Antes, o paciente enfrentava uma cirurgia de seis horas, com risco de sangramento e semanas de recuperação. Hoje, com a ablação por radiofrequência guiada por tomografia, o procedimento leva 45 minutos. Uma agulha de 1,5 mm é inserida pela pele até o fígado, e ondas de rádio aquecem o tumor a 80°C, matando as células. O paciente acorda, toma um café e vai embora.
Segundo o Hospital Sírio-Libanês, a técnica tem taxa de controle local de 85% a 95% para tumores pequenos, com menos de 5% de complicações graves. O tratamento de câncer se torna menos invasivo através da radiologia, mas também mais acessível: o custo é cerca de 60% menor que a cirurgia aberta.
Quimioembolização: ataque duplo ao tumor
Outra técnica que merece destaque é a quimioembolização transarterial (TACE). O radiologista insere um cateter pela artéria femoral até o fígado, injeta quimioterapia diretamente no tumor e depois bloqueia o fluxo sanguíneo com microesferas. O resultado: a droga age localmente, sem os efeitos colaterais sistêmicos da quimioterapia intravenosa.
Dados da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista (Sobrice) mostram que a TACE aumenta a sobrevida média em pacientes com carcinoma hepatocelular em até 20 meses, comparado a 8 meses com tratamento paliativo. O tratamento de câncer se torna menos invasivo através da radiologia, mas também mais eficaz.
E o que dizem os números do INCA?
O INCA projeta que, até 2030, a radiologia intervencionista responderá por 30% dos tratamentos oncológicos no Brasil, ante 12% em 2020. O crescimento é impulsionado pelo envelhecimento da população e pelo aumento de diagnósticos precoces. Mas há um gargalo: faltam radiologistas intervencionistas treinados. O Brasil tem cerca de 400 especialistas, a maioria concentrada em capitais, enquanto o SUS precisa de pelo menos 800.
O futuro: inteligência artificial e precisão milimétrica
O tratamento de câncer se torna menos invasivo através da radiologia, e a inteligência artificial promete acelerar ainda mais esse processo. Algoritmos já conseguem identificar tumores em imagens com precisão superior à do olho humano, e sistemas robóticos guiam agulhas com margem de erro de 1 mm. Em 2025, a Anvisa aprovou o primeiro software de planejamento de ablação hepática assistido por IA.
inteligência artificial no diagnóstico de câncer
Ressalva importante: nem tudo é milagre
A radiologia intervencionista não substitui todos os tratamentos. Tumores grandes, com mais de 5 cm, ou localizados perto de órgãos vitais como o pâncreas, ainda exigem cirurgia ou radioterapia. Além disso, o acesso é desigual: enquanto hospitais privados de São Paulo oferecem o procedimento, unidades do SUS no Norte e Nordeste têm filas de até seis meses.
Perguntas Frequentes
O tratamento de câncer com radiologia dói?
A maioria dos procedimentos é feita com anestesia local e sedação leve. O paciente sente um desconforto mínimo, comparável a uma punção venosa.
Quanto tempo dura a recuperação?
Procedimentos como ablação ou quimioembolização permitem alta em 4 a 6 horas. A maioria dos pacientes retorna ao trabalho em 2 a 3 dias.
Quais tipos de câncer podem ser tratados?
As técnicas são mais eficazes em tumores sólidos no fígado, rim, pulmão, osso e tireoide. O INCA recomenda para tumores primários e metástases de até 3 cm.
O SUS oferece radiologia intervencionista?
Sim, em hospitais de referência. O Ministério da Saúde ampliou o credenciamento de centros em 2025, mas a oferta ainda é limitada fora das capitais.
Qual a taxa de sucesso?
A taxa de controle local varia de 80% a 95%, dependendo do tamanho e localização do tumor, segundo dados do Hospital Sírio-Libanês.
Há riscos?
Complicações são raras (menos de 5%), mas incluem sangramento, infecção e lesão de órgãos vizinhos. O procedimento é contraindicado para pacientes com coagulopatia grave.
Como saber se sou candidato?
O oncologista avalia o caso com exames de imagem. Tumores pequenos, bem localizados e sem invasão vascular são os melhores candidatos.
O tratamento de câncer se torna menos invasivo através da radiologia, e isso é um alívio para quem já enfrenta a burocracia do sistema de saúde. Mas, como tudo no Brasil, o avanço técnico ainda tropeça na distribuição desigual. Enquanto isso, a senhora do celular na sala de espera continua tentando, e eu fico na torcida para que a tecnologia, um dia, funcione para todos.